Ekonomiaren txokoa: 90.000 tarjetas sanitarias

J. Agustin Ozamiz (*) Ekoberrin

Recientemente ha saltado a la prensa una informaci贸n sobre 90.000 tarjetas sanitarias que han sido eliminadas de la base de datos del Departamento de sanidad, y que los ciudadanos interesados reclaman. De las mismas varios miles incluso han sido dadas de baja en el departamento de Sanidad, por fallecimiento, sin haber muerto los correspondientes ciudadanos. Incluso es m谩s, varios cientos de estos 鈥渇alsos fallecidos鈥 se hallaban en lista de espera para ser intervenidos quir煤rgicamanente, con los problemas, como todos podemos imaginar, que se han producido en los hospitales y en la comunicaci贸n con los pacientes.

Lo que ha sucedido con estas tarjetas es un exponente de lo que esta sucediendo en el Estado y lo explico a continuaci贸n.

En la d茅cada de los 80 la mitad de las comunidades aut贸nomas asumieron las Competencias de planificaci贸n y gesti贸n de la Sanidad. El a帽o 2000 a las que todav铆a estaban siendo gestionadas por el INSALUD, ante la evidencia de menor eficiencia en la gesti贸n centralizada, se les transfiri贸 tambi茅n estas competencias. Pero el ministerio de sanidad se qued贸 con la gesti贸n de la tarjeta sanitaria y comenz贸 a plantear hacer lo mismo con las otras Comunidades, ya que ten铆a en sus manos un instrumento que parecia importante para el sistema general.

El Ministerio de Sanidad ha ido planteando que lo 煤nico que pretend铆a era transmitir la informaci贸n de unas CCAA a otras evitando problemas de duplicidad en las tarjetas, y un mayor control de los traslados y fallecimeientos. Los que conocemos en profundidad el tema y lo que es una base de datos sab铆amos que esto no podr铆a ser as铆. Una base de datos ha de estar directamente vinculada a las causas de altas, bajas y cambios que se generen, y estas cuestiones son las claves de la gesti贸n de la sanidad que, repito, es competencia de las comunidades aut贸nomas.

Ahora hasta la ministra de sanidad abiertamente dice que el prop贸sito es hacer una 煤nica tarjeta sanitaria para todo el estado.

El problema es que, ante esta clara intenci贸n de recentralizar la gesti贸n, muchos se confunden no distinguiendo un sistema de indicadores informativos, de un instrumento de gesti贸n. La tarjeta sanitaria y la base de datos que alimenta y la sustenta, es un instrumento de gesti贸n. Pretender centralizarla, cuando la gesti贸n es competencia de las CCAA, va a crear muchos problemas como el de estas 90.000 tarjetas.

La gesti贸n centralizada de la Sanidad se demostr贸 ineficaz y m谩s cara. Y ahora los nost谩lgicos del poder del estado nos van a crear muchos problemas.

Los nost谩lgicos, en todo caso, siempre han guardado algunas cartas bajo la manga. As铆 no han permitido deslindar el derecho a la asistencia sanitaria de la cotizaci贸n a la Seguridad Social, tal y como incluso el Congreso de los Diputados lo ha exigido repetidas veces, y es consecuente tanto con la legislaci贸n vigente derivada de la Constituci贸n, como con la realidad de la financiaci贸n de la Sanidad. Por otra parte esta posici贸n incongruente de los nost谩lgicos del poder centralizado, est谩 siendo una gran r茅mora para el desarrollo de la Tarjeta Electr贸nica Europea de Aseguramiento Sanitario.

No hay que olvidar tampoco las cuestiones de imagen e identidad que subyacen en el trasfondo de esta cuesti贸n. En modo alguno es despreciable el impacto que en el ciudadano causa la titularidad de una tarjeta sanitaria que guarda siempre en su bolsillo, que le dice claramente quien financia y gestiona su asistencia sanitaria. El debate que hubo con las matr铆culas de los autom贸viles, que a煤n se mantiene vivo en algunos lugares como Gerona, no es nada comparado con esta cuesti贸n, que adem谩s induce a confusi贸n sobre la real situaci贸n de descentralizaci贸n del estado.

Por otra parte se a帽ade la circunstancia (en el caso de estas 90.000 tarjetas), de que los problemas de autoridad moral del gobierno vasco hacen que directivos de sus Departamentos se precipiten y act煤en con cierta prepotencia, sin consultar a los expertos, como ha sucedido en el caso de las tarjetas sanitarias.

Resumiendo el problema de la confusi贸n con las 90.000 tarjetas sanitarias ha sido consecuencia de la precipitaci贸n de directivos que han seguido ciegamente las directrices de Madrid. Ha sido el resultado de una gesti贸n que ha priorizado las directivas centralistas, menospreciando el consultar a los t茅cnicos trabajadores locales, con experiencia y profundo conocimiento del sistema, que en este caso concreto les propon铆an hacer una evaluaci贸n a priori de las incongruencias surgidas al tratar de contrastar la base de datos del Departamento de Sanidad, con la del Ministerio. Es el resultado de una precipitaci贸n en las decisiones tomadas que han priorizado las directrices pol铆ticas, sin calcular adecuadamente los riesgos y las consecuencias sociales negativas de sus decisiones.

(*) Doctor en Sociolog铆a

3 thoughts on “0

  1. Ya se sabe k el afan centralizador tambien tiene problemas komo lo tiene descentralizar sin ton ni son. Y ahora k se tambalea Zapatero, me parece bien k el PNV kiera acelerar las transferencias pendientes k habia paktado. No sea k a ZP le da x pegar la espandatada y si te he visto no me akuerdo.

  2. Zorionak Igomendi,

    Muy interesante tu post, a帽ade luz y claridad al tema de Osakidetza del autor del art铆culo.

  3. Yo veo el tema de las tarjetas de forma diferente. Se han dado problemas en Osakidetza y en Lanbide (con una diferencia en el n煤mero de parados nada despreciable). LO que ha ocurrido es un problema de gesti贸n inform谩tica, y es que entre las demandas exxageradas de los de siempre y las resistencias de otros, lo cierto es que durante todo ese tiempo, la administraci贸n vasca ha puesto en marcha sus propios organismos y se ha reservado sus propias actuaciones, y tenemos muchas duplicidades e, incluso, algunas incompatibilidades.

    Lo explicaba muy bien Gardoqui en el Correo: “Por culpa de la inform谩tica, el volcado de datos de un sistema a otro se hab铆a traducido en p茅rdidas de documentaci贸n y, consecuentemente, en la obligaci贸n de repetir parte del tortuoso camino burocr谩tico que han de transitar los que pierden su empleo o quieren mejorarlo.”

    Y al cruzar los datos de que dispon铆an ambas administraciones, se han encontrado errores de mas y de menos en el asunto de las tarjetas de Osakitdetza y en las del paro. Lo m谩s importante es que la administraci贸n vasca solucione esto, que es poco presentable y se dedique a mejorar Osakidetza y Lanbide.

    Ago que ya est谩n haciendo, se est谩n reduciendo las listas de espera de osakidetza, ya ha empezado la construcci贸n del segundo hospital de Txagorritxu, se est谩 equipando el hospital de Basurto y han salido dos OPEs para medicos y personal sanitario.

    Por tanto no estoy de acuerdo con la idea que trasnmite el articulista de que la Sanidad se est谩 centralizando o que no est谩 suficientemente centralizada.

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